ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ & ΛΟΓΙΣΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

2108821732, 2108821625

info@klaoudatou.gr

Πριγκηπονήσσων 22,

Αθήνα-Γκύζη, 11474

9:30 - 20:00 & 10:00-14:00*

Δευτέρα-Παρασκευή, *Σάββατο

Φόρμα Ενδιαφέροντος - Ασφάλεια Αυτοκινήτου

Στοιχεία οχήματος

 

Χρήση:
Νομός:
Κατασκευαστής:
Μοντέλο:
Κυβικά:
Έτος πρώτης άδειας:
Αριθμός κυκλοφορίας:
Διάρκεια ασφάλισης:

 

3 μήνες6 μήνες12 μήνες

 

*Για ασφάλειες διάρκειας 12 μήνων έχετε επιπλέον 10% έκπτωση

 

Στοιχεια ιδιοκτήτη

 

Συμπληρώστε τα στοιχεία του ιδιοκτήτη του οχήματος

Ημ. γέννησης:
Ημ. έκδοσης διπλώματος
Ο ιδιοκτήτης είναι ο κύριος οδηγός;
Το όχημα οδηγείται από άλλο άτομο
Ημ. Γέννησης Νέου Οδηγού:
Ημ. έκδοσης διπλώματος Νέου Οδηγού:
Ταχυδρομικός κώδικας:
ΑΦΜ Ιδιοκτήτη:

 

Όνοματεπώνυμο:

E-mail:

Τηλέφωνο:

Σχόλια:

top-button